{"id":702,"date":"2020-01-15T17:55:07","date_gmt":"2020-01-15T19:55:07","guid":{"rendered":"https:\/\/www.gastrobesidade.com.br\/?p=702"},"modified":"2020-01-15T17:55:34","modified_gmt":"2020-01-15T19:55:34","slug":"como-diminuir-o-risco-de-cancer-de-pancreas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.gastrobesidade.com.br\/como-diminuir-o-risco-de-cancer-de-pancreas\/","title":{"rendered":"Como Diminuir o Risco de C\u00e2ncer de P\u00e2ncreas"},"content":{"rendered":"
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Obesidade, diabetes tipo 2 e s\u00edndrome metab\u00f3lica, condi\u00e7\u00f5es epid\u00eamicas atuais est\u00e3o ligados ao c\u00e2ncer de p\u00e2ncreas.<\/h4>\n

By\u00a0Jane E. Brody<\/a><\/p>\n

Como \u00e1vido leitora de obitu\u00e1rios fiquei impressionado com a quantidade de pessoas que hoje em dia est\u00e3o sucumbindo ao c\u00e2ncer de p\u00e2ncreas, um c\u00e2ncer considerado raro por muito tempo.<\/p>\n

Relativamente falando, ele ainda \u00e9 raro, representando apenas 3% de todos os c\u00e2nceres. Mas tamb\u00e9m \u00e9 um dos mais mort\u00edferos porque os sintomas quase nunca se desenvolvem at\u00e9 que a doen\u00e7a esteja avan\u00e7ada e incur\u00e1vel.<\/p>\n

Cerca de 55.440 novos casos, afetando 29.200 homens e 26.240 mulheres, ser\u00e3o diagnosticados este ano nos Estados Unidos, sendo que 44.330 destas pessoas morrer\u00e3o, muitas vezes alguns meses ap\u00f3s o diagn\u00f3stico, tornando-se a quarta principal causa de mortes por c\u00e2ncer neste pa\u00eds (ap\u00f3s pulm\u00e3o, c\u00f3lon e c\u00e2ncer de mama). De fato, existe a expectativa de que ele se torne o segundo c\u00e2ncer mais letal em 2030.<\/p>\n

Os casos de c\u00e2ncer de p\u00e2ncreas est\u00e3o aumentando embora o principal fator de risco conhecido, o tabagismo, esteja em decl\u00ednio h\u00e1 d\u00e9cadas. Esse fato por si s\u00f3 levou os pesquisadores a buscar explica\u00e7\u00f5es para outras causas e, espera-se encontrar maneiras, al\u00e9m de evitar de fumar, para preveni-lo e detect\u00e1-lo enquanto ainda \u00e9 cur\u00e1vel.<\/p>\n

Na maioria dos cerca dos 6% que sobreviveram em cinco anos, o c\u00e2ncer de p\u00e2ncreas precoce \u00e9 descoberto por acidente, geralmente durante varredura ou cirurgia por algum outro motivo. Por exemplo, em 2009, Ruth Bader Ginsburg, ju\u00edza associada do Supremo Tribunal Federal, teve parte de seu p\u00e2ncreas removido ap\u00f3s uma tomografia computadorizada de rotina revelar uma les\u00e3o de um cent\u00edmetro. Embora essa les\u00e3o fosse benigna, um tumor menor encontrado pelo cirurgi\u00e3o era maligno, e ainda n\u00e3o se estendera al\u00e9m do p\u00e2ncreas.<\/p>\n

O p\u00e2ncreas \u00e9 um pequeno \u00f3rg\u00e3o glandular com duas partes, alcan\u00e7ando aproximadamente 20 cm de comprimento e 4 cm de largura localizado na parte superior do abd\u00f4men atr\u00e1s do est\u00f4mago. Ele executa duas fun\u00e7\u00f5es vitais. Uma parte da gl\u00e2ndula \u00e9 fonte de enzimas digestivas, e a outra parte produz os horm\u00f4nios insulina e glucagon que controlam os n\u00edveis sangu\u00edneos de glicose e \u00e1cidos graxos.<\/p>\n

Alguns fatores de risco conhecidos para o c\u00e2ncer de p\u00e2ncreas est\u00e3o al\u00e9m do controle do indiv\u00edduo: idade avan\u00e7ada, ser judeu asquenazes ou afro-americano, ou ter dois ou mais parentes de primeiro grau (pais ou irm\u00e3os) que tiveram o c\u00e2ncer.<\/p>\n

Contudo, os fatores de risco modific\u00e1veis s\u00e3o atualmente os de maior preocupa\u00e7\u00e3o. Al\u00e9m do tabagismo, que representa de 20% a 25% dos c\u00e2nceres de p\u00e2ncreas, fator de risco que est\u00e1 diminuindo, os principais fatores para os casos e mortes por c\u00e2ncer de p\u00e2ncreas s\u00e3o obesidade, diabetes tipo 2 e s\u00edndrome metab\u00f3lica, todos em n\u00edveis epid\u00eamicos nos \u00faltimos anos.<\/p>\n

Dados reunidos em v\u00e1rios estudos “mostram claramente rela\u00e7\u00e3o com a obesidade”, disse Dra Donghui Li, epidemiologista molecular do M Anderson Anderson Cancer Center, em Houston. “Quanto maior o B.M.I, maior o risco de c\u00e2ncer de p\u00e2ncreas”, disse em uma entrevista:\u00a0“A obesidade contribui para o in\u00edcio e progress\u00e3o deste tipo de c\u00e2ncer”.<\/p>\n

Dra. Li acrescentou: “A distribui\u00e7\u00e3o de gordura tamb\u00e9m \u00e9 importante: quanto maior a rela\u00e7\u00e3o entre cintura e quadril, maior o risco.” Ela descobriu que o risco de c\u00e2ncer era maior quanto mais jovem na vida uma pessoa se torna obesa, al\u00e9m do que o tempo de sobreviv\u00eancia foi menor entre aqueles que eram obesos quando o c\u00e2ncer foi diagnosticado.<\/p>\n

A obesidade tamb\u00e9m \u00e9 o principal fator de risco para o desenvolvimento de diabetes tipo 2, em que o corpo resiste \u00e0 a\u00e7\u00e3o da insulina, levando o p\u00e2ncreas a produzir mais e mais desse horm\u00f4nio. A insulina promove o crescimento celular, fornecendo liga\u00e7\u00e3o entre o diabetes e o desenvolvimento do c\u00e2ncer de p\u00e2ncreas.<\/p>\n

No entanto, estabelecer esta rela\u00e7\u00e3o \u00e9 complicada, para se dizer o m\u00ednimo. Em um relat\u00f3rio de 2011 de Carcinog\u00eanese Molecular, Dr. Li observou que \u201cdiabetes ou baixa toler\u00e2ncia \u00e0 glicose est\u00e1 presente em 50 a 80 por cento dos pacientes com c\u00e2ncer de p\u00e2ncreas.\u201d Ela afirma: \u201cDiabetes \u00e9 tanto uma causa como conseq\u00fc\u00eancia do c\u00e2ncer\u201d, embora descobrir quem vem em primeiro lugar, diabetes ou c\u00e2ncer no \u00f3rg\u00e3o que controla a glicose no sangue, n\u00e3o est\u00e1 claro.<\/p>\n

Um estudo europeu com mais de 800 mil pessoas com diabetes tipo 2 descobriu que esta doen\u00e7a \u00e0s vezes \u00e9 um sinal precoce de c\u00e2ncer pancre\u00e1tico oculto.<\/p>\n

Em estudos na Cl\u00ednica Mayo n\u00edveis elevados de glicose, numa condi\u00e7\u00e3o chamada pr\u00e9-diabetes, foram detectados em alguns pacientes dois anos antes do c\u00e2ncer de p\u00e2ncreas ser diagnosticado. Nesses pacientes, explicou o Dr. Li, o diabetes \u00e9 na verdade um sintoma do c\u00e2ncer oculto. \u00c9 um tipo de diabetes chamado 3C, causado por p\u00e2ncreas doente ou danificado, e os pesquisadores m\u00e9dicos atualmente est\u00e3o procurando maneiras para distinguirem prontamente entre diabetes tipo 3C e tipo 2.<\/p>\n

O tempo de lat\u00eancia entre o desenvolvimento do diabetes e o diagn\u00f3stico de c\u00e2ncer \u00e9 uma janela potencial de oportunidade que pode permitir a detec\u00e7\u00e3o do c\u00e2ncer em est\u00e1gio precoce e cur\u00e1vel, falou\u00a0Dra. Li.<\/p>\n

Se um biomarcador espec\u00edfico for identificado, pode ser poss\u00edvel encontrar c\u00e2ncer nesses pacientes quando o tumor for muito pequeno para ser detectado em algum exame, e antes do desenvolvimento dos sintomas. Por exemplo, um anticorpo pode ser usado para identificar mol\u00e9culas em pequenos tumores.<\/p>\n

Dra Li solicita aos m\u00e9dicos que estejam atentos para a possibilidade de c\u00e2ncer oculto em pacientes rec\u00e9m-diagnosticados com 50 anos ou mais, sem hist\u00f3rico familiar da doen\u00e7a, com perda de peso e diabetes n\u00e3o controlado por medica\u00e7\u00e3o oral.<\/p>\n

Em geral, quando o diabetes ou o pr\u00e9-diabetes est\u00e1 presente por muitos anos antes que o c\u00e2ncer de p\u00e2ncreas seja encontrado \u00e9 prov\u00e1vel que a anormalidade do a\u00e7\u00facar no sangue tenha atuado no in\u00edcio ou promo\u00e7\u00e3o do crescimento do c\u00e2ncer. Quanto maior o per\u00edodo do diabetes, menor o risco de c\u00e2ncer, embora mesmo ap\u00f3s 15 anos da doen\u00e7a o risco de c\u00e2ncer de p\u00e2ncreas seja maior do que em pessoas sem diabetes.<\/p>\n

Em menos de 10% das pessoas com c\u00e2ncer pancre\u00e1tico familiar, muitos dos quais est\u00e3o em um registro nacional de tumores no Johns Hopkins Medical Center, os testes gen\u00e9ticos identificaram v\u00e1rios genes associados ao c\u00e2ncer que poderiam prever seu risco. Quanto maior o risco, tomografias computadorizadas poderiam ser feitas frequentemente para identificar precocemente o c\u00e2ncer.<\/p>\n

O diagn\u00f3stico precoce \u00e9 vital, afirmou Dra. Li, porque o c\u00e2ncer de p\u00e2ncreas \u00e9 altamente resistente \u00e0 maioria das terapias e geralmente recidiva ap\u00f3s a cirurgia. Atualmente, apenas 20% dos c\u00e2nceres s\u00e3o eleg\u00edveis para cirurgia, disse. O p\u00e2ncreas est\u00e1 ao lado de vasos sangu\u00edneos muito grandes e, quando o tumor os envolve n\u00e3o pode ser removido com seguran\u00e7a.<\/p>\n

Um ponto positivo para as pessoas com diabetes: o medicamento metformina freq\u00fcentemente usado por pacientes para ajudar a controlar o a\u00e7\u00facar no sangue, em alguns estudos tem sido associado a reduzir o risco de c\u00e2ncer de p\u00e2ncreas e melhores chances de sobreviv\u00eancia para aqueles que o desenvolvem. Este medicamento, que tamb\u00e9m tem sido associado \u00e0 longevidade e envelhecimento saud\u00e1vel \u00e9 um gen\u00e9rico barato com excelente hist\u00f3rico de seguran\u00e7a.<\/p>\n

Jane Brody \u00e9\u00a0colunista de sa\u00fade pessoal, cargo que ocupa desde 1976. Escreveu mais de uma d\u00fazia de livros, incluindo os best-sellers “Jane Brody’s Nutrition Book” e “Jane Brody\u2019s Good Food Book”.<\/p>\n

Traduzido:<\/p>\n

https:\/\/www.nytimes.com\/2018\/07\/23\/well\/pancreatic-cancer-risk.html<\/a><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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