Jane E. Brody*<\/p>\n
Cerca de uma d\u00e9cada atr\u00e1s, Michael Valenti, de Woodstock em Nova York, apresentou uma dor s\u00fabita e intensa no lado inferior direito do abdome. Ele estava com febre leve e achava que tinha apendicite. O m\u00e9dico achou o mesmo, e o enviou \u00e0 sala de emerg\u00eancia, onde uma resson\u00e2ncia revelou n\u00e3o ser apendicite, mas diverticulite, uma infec\u00e7\u00e3o em uma bolsa de seu c\u00f3lon que ele nunca soube que tinha.<\/p>\n
A crise surgiu “do nada”, disse Valenti, e foi especialmente confuso porque a grande maioria das bolsas diverticulares e as infec\u00e7\u00f5es resultantes se desenvolvem no c\u00f3lon sigm\u00f3ide localizado no abdome inferior esquerdo.<\/p>\n
A diverticulose, como s\u00e3o chamadas as bolsas diverticulares, \u00e9 muito comum nos pa\u00edses ocidentais, onde a dieta t\u00edpica \u00e9 excessivamente refinada e\u00a0 pobre em fibras, e o risco de desenvolv\u00ea-la aumenta com a idade, chegando a 60% aos 70 anos. A menos que as bolsas sejam descobertas no decorrer de um exame n\u00e3o relacionado, como uma colonoscopia, a maioria das pessoas com diverticulose n\u00e3o sabe que a possui.<\/p>\n
No entanto, as bolsas podem aprisionar res\u00edduos de alimentos \u00e0 medida que passam pelo c\u00f3lon e se tornarem locais perfeitos de reprodu\u00e7\u00e3o para bact\u00e9rias. Como resultado, cerca de 20% das pessoas com diverticulose apresentam diverticulite, uma inflama\u00e7\u00e3o e infec\u00e7\u00e3o que, se n\u00e3o tratada adequadamente, pode resultar em abscessos perigosos, perfura\u00e7\u00e3o do c\u00f3lon e peritonite.<\/p>\n
Algumas pessoas com diverticulose tamb\u00e9m apresentam crises repetidas cr\u00f4nicas de sintomas gastrointestinais, como dor abdominal, distens\u00e3o abdominal, constipa\u00e7\u00e3o e diarr\u00e9ia, sintomas que imitam os da s\u00edndrome do intestino irrit\u00e1vel.<\/p>\n
Valenti, que disse n\u00e3o apresentar sintomas intestinais anteriores,\u00a0 antibi\u00f3tico potente e alguns dias de dieta com apenas l\u00edquidos claros debelaram a infec\u00e7\u00e3o, foi orientado a evitar comer nozes, sementes e alimentos como mirtilos, morangos e biscoitos com sementes. Cerca de um quarto a um ter\u00e7o dos pacientes com diverticulite apresentam epis\u00f3dios recorrentes e, h\u00e1 dois anos, Valenti se tornou um deles. Mais uma vez, ele se recuperou com antibi\u00f3ticos e l\u00edquidos claros.<\/p>\n
Ent\u00e3o, na primavera passada, ele teve um terceiro ataque. Entre os dois \u00faltimos epis\u00f3dios, o conselho para evitar nozes e sementes foi desmascarado. Dessa vez, o m\u00e9dico aconselhou Valenti a aumentar sua ingest\u00e3o de fibras, mas n\u00e3o conseguiu dizer a esse amante de carne e batatas de 69 anos o que ele deveria comer para evitar outro ataque e suas complica\u00e7\u00f5es potencialmente graves.<\/p>\n
Ouvindo isso, enviei a Valenti um artigo publicado recentemente, documentando os h\u00e1bitos alimentares e o risco de diverticulite entre mais de 50.000 mulheres na meia-idade no\u00a0Nurses\u2019 Health Study<\/em>\u00a0, que estavam inicialmente livres de doen\u00e7as intestinais e foram seguidas por duas d\u00fazias de anos. Durante esse per\u00edodo, 4.343 das mulheres desenvolveram diverticulite, ocorrendo o maior risco do dist\u00farbio entre as que consumiram a menor quantidade de fibra alimentar.<\/p>\n O mais protetor, segundo o estudo, foi a fibra de frutas e cereais. Comer mais frutas inteiras (ao contr\u00e1rio de molhos e sucos) e, principalmente, ma\u00e7\u00e3s, peras e ameixas secas resultou no menor risco de desenvolver diverticulite. Fibras de vegetais, feij\u00f5es e lentilhas tamb\u00e9m foram associadas a um risco reduzido de infec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Cada por\u00e7\u00e3o di\u00e1ria adicional de frutas inteiras reduziu o risco em 5%, e as mulheres que consumiam quase 10 gramas de fibra de cereal por dia tinham 10% menos probabilidade de desenvolver diverticulite do que as que comiam menos, cerca de 3 gramas. Uma meia x\u00edcara de cereal\u00a0All-Bran<\/em>\u00a0da Kellogg, por exemplo, tem 10 gramas de fibra, enquanto tr\u00eas quartos da x\u00edcara de aveia cozida tem apenas 3 gramas, e uma x\u00edcara de\u00a0Cheerios<\/em>, a favorita de Valenti, tamb\u00e9m tem 3 gramas de fibra.<\/p>\n No\u00a0\u00a0Nurses\u2019 Health Study\u00a0<\/em>, a fibra insol\u00favel, como a encontrada no cereal de farelo, foi mais protetora do que a fibra sol\u00favel em alimentos como feij\u00e3o preto. Abacates, batatas doces e br\u00f3colis s\u00e3o boas fontes de ambos os tipos de fibra.<\/p>\n Em um estudo anterior entre quase 44.000 profissionais de sa\u00fade do sexo masculino, as fibras de frutas e vegetais, mas n\u00e3o de cereais, foram ligadas a risco reduzido de doen\u00e7a diverticular.<\/p>\n Valenti, que admitiu\u00a0 “n\u00e3o comer tanta fruta quanto deveria”, disse que agora sabe que deve fazer melhor se quiser permanecer saud\u00e1vel.<\/p>\n Enquanto isso, sua esposa, Linda Brewer, que tamb\u00e9m espera evitar mais um ataque, e que recentemente soube que ela tinha pr\u00e9- diabetes, adaptou o menu caseiro do casal para incluir muitos gr\u00e3os integrais ricos em fibras e mais saladas, vegetais e legumes.\u00a0 Arroz branco, macarr\u00e3o branco e p\u00e3o branco n\u00e3o s\u00e3o mais servidos e raramente comidos.<\/p>\n Dietas com pouca fibra reduzem o volume e o teor de \u00e1gua nas fezes. Isso predisp\u00f5e \u00e0 constipa\u00e7\u00e3o que, por sua vez, aumenta a press\u00e3o no c\u00f3lon, que pode enfraquecer os m\u00fasculos da parede do c\u00f3lon, resultando em h\u00e9rnia ou bolsa diverticular.<\/p>\n Um desequil\u00edbrio na popula\u00e7\u00e3o bacteriana do c\u00f3lon pode explicar a influ\u00eancia da fibra alimentar no risco de inflama\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica no c\u00f3lon, mesmo sem o desenvolvimento de diverticulite, sugeriram pesquisadores da Escola de Medicina da Universidade de Yale. Eles relataram em\u00a0Therapeutic Advances in Gastroenterology\u00a0<\/em>em 2013 que uma dieta pobre em fibras altera a composi\u00e7\u00e3o de bact\u00e9rias no c\u00f3lon, resultando em um aumento significativo de microrganismos anaer\u00f3bicos. Eles sugeriram que os probi\u00f3ticos podem ajudar a restaurar a popula\u00e7\u00e3o saud\u00e1vel de bact\u00e9rias no intestino.<\/p>\n Idealmente, os benef\u00edcios da fibra alimentar na preven\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as diverticulares e infec\u00e7\u00f5es resultantes devem ser testados em ensaios cl\u00ednicos bem projetados, que infelizmente s\u00e3o muito caros e dif\u00edceis de executar.<\/p>\n Em vez de um estudo mais definitivo, o consumidor s\u00e1bio agiria com base nas evid\u00eancias existentes de extensa pesquisa epidemiol\u00f3gica. D\u00e9cadas de estudos sugerem que todos devemos consumir uma dieta rica em fibras, e n\u00e3o apenas para a sa\u00fade intestinal.<\/p>\n Uma dieta rica em fibras pode ajudar a reduzir o risco de doen\u00e7as card\u00edacas e diabetes e facilitar a manuten\u00e7\u00e3o de um peso saud\u00e1vel. A fibra sol\u00favel em feij\u00e3o e aveia, por exemplo, pode ajudar a diminuir os n\u00edveis sangu\u00edneos de colesterol LDL que danifica as art\u00e9rias. Em pessoas com diabetes, a fibra sol\u00favel ajuda a controlar os n\u00edveis de a\u00e7\u00facar no sangue. E como os alimentos ricos em fibras s\u00e3o mais recheados do que os de baixa fibra, eles podem permitir que voc\u00ea coma menos e fique satisfeito por mais tempo. Eles tamb\u00e9m tendem a ter menos calorias do que no mesmo volume de alimentos com pouca fibra.<\/p>\n A ingest\u00e3o di\u00e1ria recomendada de fibras pela Academia Nacional de Medicina para adultos com 50 anos ou menos, \u00e9 de 38 gramas para homens e 25 gramas para mulheres. Para adultos de 51 anos ou mais, s\u00e3o 30 gramas para homens e 21 gramas para mulheres. Verifique as informa\u00e7\u00f5es nutricionais dos alimentos embalados ou consulte uma lista como a encontrada no MedlinePlus.<\/p>\n *Jane Brody \u00e9 colunista de Sa\u00fade Pessoal, cargo que ocupa desde 1976. Ela escreveu mais de uma d\u00fazia de livros, incluindo os mais vendidos “Livro de Nutri\u00e7\u00e3o de Jane Brody” e “Livro de Boa Comida de Jane Brody”.<\/p>\n Traduzido: https:\/\/www.nytimes.com\/2019\/10\/28\/well\/eat\/fiber-fruits-grains-diverticulitis-diverticulosis-diet-foods.html<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Nossas dietas s\u00e3o excessivamente refinadas. Comer mais frutas inteiras, especialmente ma\u00e7\u00e3s, peras e ameixas, pode ajudar nossa sa\u00fade digestiva. Jane E. Brody* Cerca de uma d\u00e9cada atr\u00e1s, Michael Valenti, de Woodstock em Nova York, apresentou uma dor s\u00fabita e intensa no lado inferior direito do abdome. Ele estava com febre leve e achava que tinha […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":641,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[9],"tags":[10],"yoast_head":"\n